瓜 蒌 薤 白 白 酒 汤  ▲▲

〖方源〗 《金匮要略》
〖组成〗  瓜蒌实一枚(24g)  薤白半升(12g)  白酒七升(适量)
〖用法〗  三味同煮,取二升,分温再服。
〖方歌〗  瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,
      喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。

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〖主治〗  胸痹。胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
〖功用〗  通阳散结,行气祛痰。
病机

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  瓜蒌实──理气宽胸,涤痰散结,治胸痹胸痛之要药。┐
                           │两药相配,为治胸痹之要药。
  薤白──温通滑利,通阳散结,行气止痛。     ┘

  白酒──行气活血,增强薤白行气通阳之功。

   本方特色    

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  1.本方是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。以胸痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧为证治要点
  2.若寒邪较重者,可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;气滞甚者,可酌加厚朴、枳实以理气行滞;兼血瘀者,可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
  3.冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等,属胸阳不振,痰浊内阻见症者,可加减用之。

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  《王旭高医书六种·退思集类方歌注》:“薤白滑利通阳,瓜蒌润下通阴,佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络,而痹自开。胸中阳也,而反痹,则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接,其津液必凝滞而为痰,故喘息咳唾,胸背痛,短气等证见矣,脉紧沉迟为阳虚之验,故主以通阳。”
  实验研究:瓜蒌薤白汤与其方中瓜蒌均能扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量,减弱心肌收缩力和减慢心率,明显提高小白鼠常压缺氧能力,亦能明显抑制ADP诱导家兔血小板聚集,并有一定的促解聚作用。薤白无明显扩冠、增加冠脉流量的作用,对心缩力的影响一般也较弱,其他作用与瓜蒌相似,瓜蒌与薤白组成复方,对提高小白鼠耐缺氧能力及抑制血小板聚集的作用较单用为强(中成药研究,1987年;3:45)。

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