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过汗伤正论
　　汗法是中医治疗疾病的大法之一。《素问·阴阳应象大论》说：“其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。”发汗的本质，是运用医疗手段（包括药物）以增强人体的调节功能，激发人体的卫外功能，助长正气，以驱邪外出，达到治疗疾病的目的。发汗宜保持微微似欲汗出一时许为佳，不宜令大汗如水流漓。气血阴阳过虚者禁汗，尤忌强发其汗。故《伤寒论》有“脉微弱者”、“咽喉干燥者”、“淋家”、“疮家”、“汗家”、“衄家”、“亡血家”、“身重心悸者”、“尺中退者”、“病人有寒”等不可发汗之十禁。这是应该认真研究、慎重对待的。
过汗损伤人体正气。归纳之，有以下几个方面。
　　1．津由汗脱：津液出于腠理而为汗。汗出过多，则损伤人体的津液。如《灵枢·决气》说：“津脱者，腠理开，汗大泄。”临床常见津伤后出现口渴、欲饮水、小便短赤不利等症状，严重者可致津脱危症。
　　2．血因汗减：血汗同源。汗出过多，则人体内的血液因之减少。《灵枢·营卫生会》所谓“夺血者无汗，夺汗者无血”，就是汗出伤血之意。《伤寒论》中，疮家、衄家、亡血家禁汗，也是因汗出更会伤血，恐引起变端，而犯虚虚之戒。仲景以桂枝新加汤治疗伤寒发汗后身疼痛而脉沉迟者，就是以芍药敛阴和营而益血之不足，桂枝以和阳解肌。汗出伤血，临床常见身体疼痛、麻木、手足蠕动、心悸汗出、目眩昏花等症。
　　3．气随汗泄：汗出要通过气化作用。汗出过多，人体之正气亦随汗而外泄。《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”，“劳者喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。”暑病气虚，多因暑热腠理开泄，汗大出所致。临床常见喘促气急，少气懒言，周身乏力，心悸等症。
　　4．阳由汗亡：汗由阳气蒸化，过汗必损伤阳气，甚则亡阳。《伤寒论》中“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”及“太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸”等条，皆汗出伤阳的明证。汗出损伤阳气，临床常见恶风畏寒，肢厥身冷、心悸、叉手冒心等症。
　　5．阴随汗竭：汗为阴精所生，肾藏元阴，汗出过多伤津亡血，终必损及阴精。尤其是温热之邪，本易灼伤阴液，温病过汗，则更虚其虚。王履所谓“温病误汗，变不可言”，正是说的这个道理。汗出伤阴，临床常见头晕目眩、腰酸膝软、五心烦热、抽搐动风等症。
　　6．正虚致邪，变生它病：汗出过多，腠理空疏，卫外不固，外邪易乘虚而入。这是许多病人外感反复发作，迁延不愈的重要原因之一。产妇多汗出，则易中风，易病痉。过汗中气虚馁，脾运不健，若饮水过多，则易致痰饮。汗出过多，心虚液耗，久必及肾，肾主五液，则易病消渴等病。
　　过汗对人体的损伤，随每因人的体质不同而有所差异。如平素血虚之人，则汗后损伤的表现为伤血；平素气虚之人，则过汗易于伤气。此外还与病邪有密切关系。如感受湿热之邪者，过汗易伤阴液；感受风寒之邪者，大汗则易伤阳气。进而言之，过汗对人体的损伤往往不是单一的，可以相兼出现，并随病情而有所转化。如亡阳之后，则见阴液随之而亡的现象。
　　《景岳全书》列汗出不治之症有六种。一是汗出而喘甚者，不治；二是汗出而脉脱者，不治；三是汗出而身痛甚者，不治；四是汗出而发润至巅者，不治；五是汗出如油者，不治；六是汗出如珠者，不治。此皆正气大虚的表现，应当慎重对待。疾病的危重阶段，常见亡阴亡阳，多有汗出。欲救危殆，须别阴阳。亡阳之汗，多见冷汗出而味淡，肢厥身凉，脉微或无脉；亡阴之汗，多见热汗而味咸，身热心烦，脉细而躁疾。1938年随伯父侍诊之时，曾治一赵姓患者，症见头身汗出如雨，四条毛巾擦拭不迭，心慌气促，四肢厥冷，脉细如丝。诊为大汗亡阳之证，遂大剂桂附，随煎随饮，三小时后汗收厥回而苏。绝汗危候古属不治之列。可见医者必须临危不乱，辨证准确，用药精专，在煎服法上亦应打破常规，积极抢救，才能力挽狂澜，救垂危于顷刻之间。