顽痹（久痹）证治

顽痹是虚痹的进一步发展，证见脏腑功能日下，正气损伤日剧，邪气盘踞日深，经脉闭阻日甚。血滞生痰，湿凝为痰，痰瘀胶结，由经入络，由筋入骨。其特点是：面色黧暗，神疲乏力，肌肉瘦削，关节肿大僵硬，甚则骨质破坏，关节畸形，痛如针刺，固定不移，局部可见痰核、瘀斑，肌肤干燥无泽，舌紫暗，有瘀点、瘀斑，脉细涩。 　　顽痹的治疗，历来意见不一，有的主张涤痰搜风，活血通络，方用桃红饮、活络效灵丹、大活络丹等；有的主张滋补肝肾，填精益髓，活血蠲痹，方如焦树德教授之补肾祛寒治尪汤和朱良春主任医师之益肾蠲痹丸等，经多年临床观察、研究，均获得较好疗效。我对此症，多从补气血、滋肝肾、健脾胃、利关节入手，方如补血汤、独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤等，均可化裁运用，酌加白花蛇、乌梢蛇、露蜂房、山甲珠、地龙、蜣螂等虫类药，以及活血止痛之乳香、没药、鸡血藤等，亦恒多收效。特别是产后之“鸡爪风”更宜大补气血，峻补真阴，濡润筋脉，通利关节，不宜过用刚药。但须一定时日，不宜急于 　　求功，否则事与愿违。脾胃虚弱者，用虫类药须慎重，或佐入健脾和胃之品为宜。