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高年中风宜邪正兼治
　　高年中风患者，既有风火、痰热、瘀阻等标实之一面，又存在着体质衰弱、阴津不足等本虚之一面，斯时徒攻痰热则恐正虚难支；单滋阴又畏滋腻碍脾，更生痰浊。吴鞠通在《湿病条辨》中，对“正气致虚，邪气复实者”主张“邪正合治”法，扶正以祛邪，祛邪即可扶正。正如《素问·标本病传》所谈：“谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行”的补泻兼施法相同，示人规矩，并行不悖，证之临床，确有良效。
　　曾遇一老翁，虽耄耋之年，仍体健神爽，素有糖尿病，经治疗后控制。半年前渐感行动欠灵，在某医院做脑血管造影检查，印象为“脑血栓形成”，一直注射维脑路通。素无烟酒嗜好，喜欢浓茶，大便一向干燥。近一月来性格怪癖，易急躁，好激动。目前因家中添一外孙，合家喜悦，宰鸡设宴，以示庆贺。老汉格外激动，吃了不少鸡肉，谈笑风生，好不快活，当晚十时许，忽感头晕，双脚无力，站立不稳，口歪流涎，神志尚清，不能言语，右半身不能活动，急送某医院就诊，查血压为200/100毫米汞柱，给予牛黄清心丸、复方降压片，余未作处理，自发病后一直未解大便，遗溺频繁量多。
　　次日上午延余出诊，望之神志尚清，素有消渴宿疾，肝肾不足，由于阴虚于下，火旺于上，而两颧发红；阳气内动，变为内风，挟痰窜阻经络，故口限歪斜，右半身活动不利；脾湿内蕴生痰，痰热内盛，上蒸于舌，热炽津灼故舌红苔焦黄厚，干燥起刺；心主言，痰蒙心窍，则语言謇涩；积热内攻，腑浊不通，胃热上薰则口臭；喉间痰声漉漉。脉滑数有力，右寸独大均为痰热壅肺之征。
　　四诊合参，详察体质，询诱因，患者形体矮胖，年逾八旬，素有消渴证，肝肾阴亏，痰湿内蕴之体质，水不涵木，虚阳上犹，加之情志过极，复食鸡肉，以鸡属巽，巽主风，为动风、动火之物，使火热渐盛，痰热胶着，上蒙清窍，横犯经隧，治宗吴氏“邪正合治法”。太子参益气扶正，寸冬、沙参养阴增液，黄连、大黄、枳实泻下清热，清心除烦，荡涤实邪，竹茹、半夏、陈皮辛开化痰，竹沥清化经隧之痰，诸药合用，共奏益气养阴、化痰清热、通腑导浊之功。
　　三诊，上方连进十剂，诸症日见好转，右手足能自行活动，握拳、抬手、抬脚自如，口眼斜明显好转，但仍不能自行起身行走，说话基本清楚，喉中痰少而粘，气短，排便无力，大便艰涩，至今已四日无大便，小溲及饮食尚可，舌深红无苔，中有裂纹，干燥少津，右脉细软，左脉沉滑小数。治宗前法，西洋参、黄芪、寸冬、黄精补脾肺，益气阴；生首乌、柏子仁养阴润肠；杏仁、枇杷叶宣降肺气，开通大肠；谷麦芽、旋覆花、枳实调脾胃、畅气机，六剂。
　　四诊，药后大便得畅，喉道清爽，呼吸自如，颜色如常，已能站起，可依杖而行，唯步履蹒跚，遂以健脾益气、理气化痰、润肠之品善后。二月后家人来告，已完全恢复正常。