《内经》释疑一则

《内经》乃中医理论之渊薮。王冰称其为“至道之宗，奉生之始”。但其言简意博，理奥趣深，给后世学习造成一定的困难。因此学习时要结合诸家，多方思虑，择善而从。其难解之处，尤要结合临床，不可贸然否定，或擅为改动。 　　《素问·生气通天论》说：“因于暑，汗，烦则喘渴，静则多言。体若燔炭，汗出而散。”此段经文，即颇为费解。既有“汗”出，何以又云“汗出而散”，遍查各注家，莫衷一是。丹溪翁更将暑改为“寒”，以明其可汗之理。结合东垣及温病各家之论述，并验之临床，则丹溪之改动实值得商榷。盖暑证汗出，既是邪热蒸迫津液外泄之象，又是邪热得以外解之途，非表虚亡阳之汗可比。故初起需“汗出而散”，绝对不可以止汗。后世以新加香薷饮治暑温初起无汗，用白虎汤加减治暑温壮热烦渴，汗出之证，无不取辛散退热之意，所谓“暑当与汗俱出，勿止”之谓也。可见，一个问题需反复思考，多方查证，尤宜结合临床实际，才能真正理解。