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刘河间与《素问玄机原病式》
　　《素问玄机原病式》一书，是金元四大家之一刘河间所著。刘氏字守真，自号通玄处士，金元河间人，故后人又称河间先生。约生于1120～1200年。一生著述颇多，但以《原病式》、《宣明论方》为反映其学术思想的代表作。
　　一、上承内经，有所创新
　　河间学术思想之形成，乃渊源于《内经》、《难经》和《伤寒论》，同时也受到了道家、儒家哲学思想的影响。他根据《素问·至真要大论》五运六气盛衰胜复之理，对“病机十九条”进行了精辟的论述。撮其枢要，取其176字，演为277字，并把“病机十九条”中的38种疾病，推衍为90余种。其中属于火、热的，从22种推衍为57种，注二万余言。以比物立象，详论天地造化自然之理。用五运六气作为疾病的分类纲领，分为五运主病、六气为病。其学术以火热立论，治主寒凉，故被后世尊为“寒凉派”的开山鼻祖。
　　二、五运六气，统论诸病
　　1. 对运气学说的认识：
　　河间以毕生精力钻研《内经》，日夜不辍，殆至六旬。尤其是对五运六气学说造诣颇深。五运六气是说明四时气候变化和对人体生理、病理的影响，也就是人与自然相互联系的一种学说。他说：“夫一身之气，皆随四时五运六气兴衰而无相反矣。”认为研究五运六气，是研究医学的根本问题。作为医生，如果“不知年之所加，气之兴衰，虚实之所起”则不可以为工。由是观之，“不知五运六气而求医无失者鲜矣”。
　　2. 对五运六气的运用：
　　河间论病，首重五运六气，其所分之“五运主病”、“六气为病”各节，都紧密地联系着五行、四时、五脏、六腑和“亢害承制”诸说，他认为疾病的变化虽然繁复多样，但变化机理，都可用五运六气来概括。因此，他把“病机”中的五脏诸病，归为“五运主病”，用五行生克乘侮的特性，来说明五脏的生理功能和病理变化。如其指出：诸风掉眩，皆属肝木；诸痛痒疮疡，皆属心火；诸湿肿满，皆属脾土；诸气膹郁病痿，皆属肺金；诸寒收引，皆属肾水。他把其它诸病，分别归纳为风、热、湿、火、寒。通过长期的钻研，发现还不够全面，因而大胆地增列“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，以补《内经》之不足，而成为六气为病。但他认为风、湿、燥、寒诸气在病理变化中，皆能化火生热，故又提出“六气火化”的论点。且对火热的病机进行了阐述发挥，他说：“夫百病之生，不外风、寒、暑、湿、燥、火之化之变，暑、火之为病，固无论也。若风者，以热为本，故火本不燔，遇风冽乃煽；肝本不甚热，因金衰而王，金不能平木，则肝木胜而兼于火热。”等等，并对寒、湿、燥化火生热的机理，一一作了论述。由此可见，河间之学首重病机，病机学说，又以亢害承制为中心，亢制之变，为六气火化，乃河间学说之真谛。
　　三、首倡辛凉解表
　　金元时期，战争频繁，热病流行，且《局方》药多温热，流弊甚广。河间通过临床实践，提出了“火热”致病的学术观点，倡治热宜寒之论，他认为：“一切怫热郁结者，不必止以辛甘热药能开发也。如石膏、滑石、甘草、葱豉之类寒药，皆能开发郁结。”因为疾病的性质是属“热”，所以用寒凉药物则可热退身凉而病愈。如果误用“桂、麻类辛甘热药”，不但攻表不中病，反而会使热邪转加，甚则导致发黄、惊狂等变证，这都是“里热郁结，不当发汗，而误以热药”所造成。因此，他主张使用发表诸方，须佐以黄芩、石膏、知母、柴胡、地黄、芍药、栀子、茵陈、葱白、豆豉之类寒药则甚妙，并进一步指出：“凡治上、下、中、外，一切怫热郁结者，法当仿此，随其浅深，察其微甚，适其所宜而治之，慎不可悉如发表，但以辛甘热药而已。”由此可见，河间在热病上善用寒凉之药，使祖国医学把解表的方法，从辛温转向辛凉，这在热病的治疗上是一个很大的转折，实开温病学说之先河。故而，后人称河间为温病学说的创始者。
　　四、治病审因，务求精详
　　1. 论中风：
　　唐宋以前，对于中风的病因病机，多以“内虚邪中”立论。而刘河间则认为：“所以中风瘫痪者，非谓肝木之风实甚而卒中之也，亦非外中于风尔。由乎将息失宜，而心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁。心神昏冒，筋骨不用，而倒无所知也。多因喜、怒、思、悲、恐之五志有所过极，而卒中者，由五志过极皆为热甚故也。”他鲜明地指出，中风一病，并非外邪中人所致，乃是五志过极，心火暴甚而成。这种观点，为后世医家对本病病因的认识和治疗，提供了新的途径，使中风病因病机有所补充和发展。
　　2. 论吐泻的寒热真假：
　　河间宗《内经》吐下霍乱属于热之旨，对吐泻证作了分析与发挥，驳斥了当时一些医生所说的“热无吐泻，只是停寒”的错误观点，他说：“大法吐泻烦渴为热，不渴为寒”，这是一般的规律，但疾病千变万化，有时会出现寒热真假的现象。如“热吐泻，始得之亦有不渴者，若不止则亡液，而后必渴；或寒本不渴，若亡液过多，则亦燥而渴。”这时就应脉证合参，不可被表面现象所迷惑。真寒者，脉当“沉细而迟”，真热者，脉当“实大而数”。若损气亡液过极，则脉也不能实数，反而弱缓，虽然如此，还是属于热证。无疑对寒热真假的鉴别诊断又提高了一步。