老妪李氏，年逾古稀，夏令炎热，中午冒暑归里，甫进家门，突然昏仆，不省人事。适予从门前经过，遂急请诊视。
患者已被抬进室内，卧于床上，神识不清，面色垢秽，躯热汗微，两目紧闭，四末不温，且干呕不上，久之可吐出白色粘液，脉来虚大无力，两、三动一止，唇干乏津，口干而渴，气短息微，时咳喘、太息。属中暍、暑厥之危急重症。按理当送医院急救，然脉象所示，心气不足，稍一移动，恐有心阳虚衰暴脱之虞，当时未带医针，处方取药又耽误急治，遂以指针点压人中、内关、太溪等穴，始微有呻吟之声，但神志仍不十分清楚。忽忆《冷庐医话》中有：“暑月中热卒死，姜汤、童便乘热皆可灌之”之偏方，惜家中无幼儿，乃以沙糖代之，加生姜二份，同煎取计，频频灌之，少顷则脘腹漉漉，肠中雷鸣，恶心呕吐立止，脑清神明，但自述病情尚感困难。经详细问诊，始知素有胸痹、眩晕史，清晨气闷外出，情志不畅，未曾进餐，在外因热冷饮，路上冒暑而行，诱而发病，脉来虚大无力，与仲景所言中暑脉虚，《濒湖脉学》的“脉虚身热为伤暑”，极为符合。缘患者年事已高，腹中饥馁，又进冷饮，有伤中阳，致成外热内寒之候，故服姜糖汤，而腹中漉漉，肠中雷鸣也。所见症状，与阳暑大热、大汗、大渴等症迥然不同。《增订伤暑全书》在暑厥中指出：“暑厥，此阴风也，不可骤用寒凉药，先以辛温药散解之；俟醒，然后用辛凉，以清火除根”，确是临床实践之谈。考生姜味辛性温，《本草从新》谓生姜“引阳分而祛寒发表，宣肺气而解郁调中，畅胃口开痰下食”。因此，具有通阳复脉，和中止呕之能；白糖，甘润而缓，能除烦止渴，消痰止嗽，二药合用，一通一润，共奏通阳复脉，缓急生津之功，真可谓偏方治急症也。
在标症得解之后，继以太子参、麦冬、五味子、生扁豆、银花、竹叶、荷叶、丹皮、丝瓜络等益气阴、清暑湿、除烦热之剂善后，以资巩固，药进三剂，而康复如初。 |
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