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第48~55学时
| 【教学目标】 |
掌握尿生成过程及其影响因素;肾小管重吸收功能及其调节。熟悉尿液浓缩和稀释的基本原理和过程。了解肾脏在排泄及维持内环境稳态中的意义;排尿活动。
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| 【教学内容】 |
1. 排泄的概念。尿量。肾脏功能概述。
2. 肾脏结构和血液循环特点。肾单位和集合管。皮质肾单位和近髓肾单位。球旁器。肾脏血液供应的特点。肾血流量的调节。
3. 肾小球的滤过功能。滤过作用。滤过率和滤过分数。滤过膜及其通透性。肾小球有效滤过压。影响肾小球滤过的因素。
4. 肾小管和结合管的重吸收功能。肾小管重吸收的方式和特点。几种主要物质的重吸收(Na+、Cl-、HCO3-、K+、水、葡萄糖)。影响肾小管和集合管重吸收的因素:小管液中的溶质浓度。肾小球滤过率(球管平衡)。肾小球上皮细胞的功能。
5. 肾小管和集合管功能的分泌和排泄功能。H+的分泌和H+-Na+交换。NH3的分泌和铵盐生成。 K+的分泌和K+-Na+交换。其它物质的排泄。
6. 肾小管和集合管功能的调节。抗利尿激素的生理作用。抗利尿激素合成和释放的调节。肾素-血管紧张素-醛固酮系统对肾小管重吸收的调节作用。甲状腺激素对肾小管的作用。心房钠尿肽的利尿和排Na+作用。
7. 尿液的浓缩和稀释。肾髓质高渗梯度现象。肾髓质渗透压梯度的形成原理。直小血管在保持肾髓质高渗中的作用。尿液浓缩和稀释过程。影响尿液浓缩和稀释的因素。
8. 排尿活动。膀胱和尿道的神经支配。膀胱内压与膀胱内尿量的关系。排尿反射。
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