| 小儿体属“稚阴稚阳”,病理特点之一为变化迅速、易虚易实,因此争取时间,及时治疗非常重要,用药时必须做到治疗快、用药准、剂量适宜,否则容易造成疾病的发展,轻病变重,重病转危,且不少病例可以急遽间导致死亡。由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,用药稍有不当,极易损害脏腑功能,并可促使病情剧变,吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中特别提出:“其用药也,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,捉风捕影,转救转剧,转去转远。”因此小儿用药,不仅要及时、正确,还应谨慎。 |
| 小儿机体柔弱,如草木之方萌,对药物的反应,较成人灵敏,应用时须根据患儿个体特点与疾病的轻重,区别对待,特别是大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之品,应用时更须审慎,苦寒能削伐生发之气,辛热足以耗损真阴,攻伐之剂用之不当会引起气阴亏损,应用时必须中病即止。 |
1. 小儿内治法用药特点 ⑴ 治疗要及时、正确和谨慎。[为什么] ⑵ 治疗要中病即止 。 ⑶ 运用儿科中药新剂型 煎剂能够随症加减,在体内吸收也较快,但对于危急患儿,煎剂缓不济急,加上小儿服药困难,故治疗时应注意运用儿科中药新剂型。冲剂、糖浆剂、片剂、浸膏剂、针剂、栓剂等应用方便,临床也有肯定的疗效。 ⑷ 掌握小儿中药的煎煮方法 煎煮小儿汤剂,一些先煎、后入、包煎和烊冲药物的处理与成人汤剂基本相同,煎出的药量,根据年龄大小来决定:婴儿60~100ml,幼儿及幼童150~200ml,学龄期儿童200~250ml。小儿服中药应根据疾病的性质,确定服药次数,新病、急病要分数次服,慢性疾病可少几次。对服药次数多的,药量可适当增加。 2. 药物用量折算 小儿用药剂量,常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验不同。为计算方便,可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿为成人量1/3~1/2,幼儿及幼童为成人量的2/3或用成人量,学龄儿童用成人量。 |